网上看病开药省去奔波线下打印发票还有麻烦

阅读文章提醒

互联网诊疗入医疗保险，为许多常见疾病、慢性病患者复查和服药提供了方便。但是，在医药配送、发票打印、手机支付等多个方面还有“梗塞”，还需要进一步改善工作流程与服务，充分满足参保人多样化基本医疗保险要求。

“我再去为您开了治疗心衰的药，建议平时多注意休息！”前不久，北京海淀区住户李雅琴在航天中心医院互联网医疗“航医通”老年疾病一科复查时，医师提出了这种提议。83岁李雅琴身患心肌梗塞、脑梗塞等基础疾病很多年，一直在航天中心医院就医。自2020年北京进行“互联网技术+”医保服务后，她就开始在“航医通”上复查拿药。

网上诊治降低了路程奔忙、节约了经济成本，为患者产生很大便利。而能不能享有线上医疗保险报销，关乎病人看病挂号的获得感和幸福感。现阶段，很多地方颁布互联网技术医疗服务价格和医保支付现行政策，让病人在网络医院预约挂号拿药也可以医疗保险报销。在此过程中，《工人日报》媒体采访发觉，依然存在一些服务项目和程序尚需进一步优化和优化。

病人远程问诊，医药配送进家

通过线上掌握病况、查询病史、出具电子处方、审批电子处方……复查完成后，李雅琴的医院挂号费实时结算费用报销，药物可以考虑医院取药或医药配送。李雅琴每次都是挑选快递公司药物，她居住的地方四季青敬老院间距航天中心医院4公里。“快递小哥随身携带医疗保险携带式POS机，拿药的时候直接刷医保走医疗保险报销，然后清算自费的药物花费就可以。”那天14时，她就拿到了早晨通过线上开的药。

互联网医疗降低了病人跑医院的频率和在医院里等待的时间。越来越多病人同李雅琴一样，尽情享受移动医疗带来的好处。中国互联网络信息中心公布第51次《中国互联网络发展状况统计报告》称，截止到2022年12月，在我国移动医疗客户规模超过3.63亿，占网友整体上的34%，同比增加21.7%。

“北京医保病人根据互联网医疗网上诊治时，医事服务费能够网上直接结算费用报销，病人用起来十分便捷。”航天中心医院领导班子李继来讲解，2022年，很多病人在该医院互联网医疗开展网上咨询及诊治，并用药物药方及上门服务物流配送服务，总计浏览总数30多万人，总计注册量近20万余。

媒体采访了解到了，北京医保病人复查拿药后可以考虑医药配送，病人填好详细地址后，终有一别医药配送上门服务时刷信用卡清算。但是，一些医院医药配送范畴仅限于医院门诊附近15千米以内，且病人还需要前去医院自助终端机打印发票。与此同时，病人也可以选择到医院取药，自主到门诊大厅自助终端机或人工对话框刷医保卡缴费，再持收费清单到药店拿药。

此外，互联网医疗出具的药方药物花费、检查检验和治疗相关费用，北京市医保病人还需线下推广刷医保直接结算，医保报销比例和线下医院门诊同样，用起来相对性不方便。

远程会诊系统也可以医疗保险报销

2019年8月，医保局等有关部门颁布《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》，确立满足条件的“互联网技术+”健康服务，依照线上与线下公平公正的标准配套设施医保支付现行政策，并依据服务项目特性健全协议管理、结算流程及有关指标值。

新闻记者梳理发现，北京市、上海市、天津市、广东省、江苏省、四川等地区明确将“互联网技术+”健康服务列入医保结算管理体系，制订互联网技术复查等特色价钱，重庆市、贵州省等地区进一步明确将远程会诊系统新项目列入医疗保险报销。

现阶段，互联网医疗的医疗业务流程，以适应常见疾病、慢性疾病缴纳社保病人复查和服药要求为主导。与此同时，互联网医疗提升时空束缚，深入开展远程会诊系统和确诊，能够切实解决边远地区繁杂症状病人的就医难点，让广大底层病人获益。

在今年的5月，我国国家网信办公布的《数字中国发展报告(2022年)》表明，截止到2022年10月，全国各地设定超出2700家互联网医疗，进行互联网诊疗服务项目超出2590人次，市级、县市级远程诊疗服务项目全面覆盖。

对于“将互联网技术远程会诊系统、远程服务花费列入医保结算管理体系”的意见，在今年的3月，医保局回应，针对医保定点医院所提供的“互联网技术+”健康服务，与医保支付范围之内线下推广健康服务具体内容同样，且实行相对应公立医疗机构收费标准价钱的，经相对应备案程序后，进医保付款范畴，按照有关规定付款。

此外，公立医疗机构所提供的远程会诊系统等“互联网技术+”医疗服务价格现行政策，依照属地化标准，由公立医疗机构或者其所在城市的省部级诊疗保障部制订。病人进行远程会诊系统、远程服务服务项目，按服务项目应邀方实行项目价钱付钱。

脱卡手机支付让在线诊疗更快捷

“现阶段，北京医保病人在网络医院复诊拿药、查验检验开展医保结算时，还需手里拿着医保卡使用医院实体线读写器才能达到清算费用报销。”北京清华长庚医院医疗保险物价水平办主任、诊疗事务管理处副处长聂广孟表明，一旦处理医保移动支付问题，把线下的医保读卡器换为线上移动医疗保险载入，病人药方药物、检查检验和治疗相关费用将更快捷地完成即时费用报销清算。

记者了解到，浙江省、甘肃、四川等地区已经陆续开展医保移动支付示范点。比如，2022年11月，浙江省人民医院互联网医疗发布医保移动支付作用，本地医疗保险病人提早在支付宝或“浙里办”上关联电子医保凭据后，在网络医院复诊时，病人自己可持电子医保凭据开展医保移动支付，完成医事服务费和药物花费实时医疗保险报销清算。进行清算后，病人还可以在“浙里办”查询对应的发票。

在浙江省人民医院互联网医疗咨询顾问叶金丰看起来，互联网医疗的病人大部分为慢性疾病、基本病人，必须长期服药，仅有克服了就医费用医保结算难题，让在线诊疗和费用报销越来越更快捷，病人才能更好的体验到互联网诊疗带来的好处。

“我国一直在正确引导适用‘互联网技术+’健康服务发展趋势，医保移动支付在政府上有许可的，全国各地医院门诊应当积极行动起来，尽早健全互联网医疗的有关体制机制创新，让病人获得互联网医疗所带来的性价比高。”叶金丰号召道。

聂广孟觉得，促进病人互联网诊疗的医疗保险报销更加方便，应加强互联网医疗医保信息化基本建设，加速医保移动支付系统研发及项目建设进度，不断优化建立健全挪动支付流程，连通定点医疗机构间病人检查检验、诊疗记录、药方确诊等医疗数据网络资源相通分享，提高病人应用体验感受。

窦菲涛