《国家卫生健康委关于推动临床专科能力建设的指导意见》解读

一、为何要制订实施意见？

临床专科体系建设是科室建设发展的关键每日任务，是定点医疗机构服务患者的重要前提，对搭建高质高效基本医疗服务机制和确保居民健康起着至关重要的作用。中共中央、国务院令十分重视临床专科体系建设工作中，在《“健康中国2030”规划纲要》《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》《关于推动公立医院高质量发展的意见》等相关资料中明确指出应以达到重疾临床医学市场需求为导向提升临床专科基本建设，以专业发展趋势推动诊治能力水平提高。在以习近平同志为核心的党中央、国务院令的带领下，自“十二五”至今，国家卫健委依照“抓住重点、补齐短板、强弱项”的建设理念，井然有序合理布局推动临床重点专科工程项目，持续推动优质医疗资源扩充不同区域均衡布局，取得了一定成果。2021年，国家卫健委制订发布《“十四五”国家临床专科能力建设规划》，对临床专科体系建设做出全面性、系统化、制度设计分配。为指导各地搞好临床专科体系建设工作中，搭建临床专科基本建设发展新格局，更好地服务于医院门诊高质量发展的和健康中国战略，我委在充分调研的前提下，汇总以往工作经历与地方先进做法，建立了《国家卫生健康委关于推动临床专科能力建设的指导意见》(下称《指导意见》)。

二、临床专科体系建设的主要目标是啥？

临床专科体系建设工作中以适应老百姓日益持续增长的美好生活向往为最终目的，以推动优质医疗资源扩充不同区域均衡布局为主要目标，进一步强化临床专科体系建设机制和政策支撑，着力打造健全相对稳定的资金投入制度和产出率考核评价体制，搭建在我国临床专科基本建设发展新格局，提升临床专科服务水平和品质安全标准，更好地服务于医院门诊高质量发展的和健康中国战略，进一步增强群众幸福感、满足感、归属感。到2025年末，进一步夯实基本专科和服务平台专科的水平基本，在一些患病率高而严重威胁广大群众健康的生活重大疾病特色疗法诊治方式和课程组织结构上面有创新能力提升，建设一批特点临床专科，为消费者提供一站式、全过程医疗服务。到2030年，完成以城市为基准，对于危害广大群众健康的生活重疾都有优点大专；城市群内基本建成系统软件持续、特点鲜明、课程整合、高质高效的高质量临床专科群。

三、临床专科体系建设的重要措施是什么？

《指导意见》共给出了13条具体办法。主要包括3大领域：一是充分发挥行政机关的计划主导地位。各个卫生健康行政部门紧紧围绕所在地区广大群众看病挂号要求，统筹医疗组织之间的临床专科基本建设，具体指导辖区的三级医疗机构明确优先选择基本建设发展的趋势，在辖区的建立系统持续、作用互补的临床专科群，产生遮盖本辖区疾病监测关键疾病或重大疾病三级医院临床专科信息网。建立健全临床专科体系建设投入和运行维护有关扶持政策和组织建设，着力打造临床专科水平评价机制，对临床专科水平开展规律性评定，激发医疗机构主动性。二是贯彻落实定点医疗机构大专体系建设监督责任。定点医疗机构系统梳理本组织现阶段各科发展状况，综合考虑所在地区广大群众就诊要求与自身功能分区，制定合理的本组织临床专科建设规划。在全面提高广大群众就医要求高、就医量大核心课程与平台学科服务水平的前提下，对焦一部分患病率高而严重威胁广大群众健康的生活重疾，依照“以病人为中心，以病症诊治为传动链条”的基本原则，探寻摆脱原先的医学学科和诊疗科目堡垒，打造出特色学科和大力扶持课程为主导、学科领域共同努力的“1+N”学科群方式，打造成为有关重疾诊治领域内的临床专科。三是提升临床专科建设和管理机制。定点医疗机构进一步完善临床专科管理方案和运作模式，自主创新大专员工管理和绩效分配体制，激话大专精准施策，以临床能力为基础，紧紧围绕大专技术带头人和核心权威专家打造出临床医学工作团队人才队伍。充分运用大专内多学科交叉的优点，培养临床专科技术性特点，推动技术革新发展趋势。依照院科二级负责制的需求，将大专做为医疗质量安全管理的模块，完善大专医疗质量安全管理模式，培养专科特色文化艺术。并通过城市医疗集团、横向联合县域医共体等管理模式，将大专体系建设与基层医疗卫生服务发展紧密结合。

四、怎样贯彻落实实施意见？

一是各个卫生健康行政部门要高度重视临床专科体系建设工作中的重要性，将临床专科体系建设工作纳入所在地区健康中国建设、不断深化医改和推进公立三甲医院高质量发展整体规划，统筹规划、突出主题、同歩促进；进一步完善领导干部工作方案，做好顶层设计，逐层压实工作责任。定点医疗机构负责人要亲身科学研究本组织临床专科建设规划，确立专业部门，具体指导各临床专科明确整体规划和战略重点，研究部署主要工作计划方案并制定。二是各个卫生健康行政部门应该根据本辖区具体情况，健全临床专科体系建设各类扶持政策和规章制度，着力打造相对稳定的资金投入体制，并灵活运用医院评审、绩效考评、大专评定等工作抓手，促进定点医疗机构持续推进临床专科体系建设。各定点医疗机构要强化内部制度，敢于改变传统堡垒，紧紧围绕临床专科体系建设提升绩效分配、运作等方面的工作体制，为大专体系建设发展提供了政策支撑。三是各个卫生健康行政部门和定点医疗机构要高度重视工作汇报沟通交流，积极主动发掘措施有力、成效明显、具备意味着价值的优秀典型，多种渠道、多种形式加强宣传推广，充分发挥引领示范，并把实践中所形成的成功经验立即转化为政策规定，为大专实力的不断提升打下更加坚实基础。（我国卫健委网站）