国家卫健委出台指导意见推动临床专科能力建设

中国新闻网7月17日电此前，我国卫健委公布《关于推动临床专科能力建设的指导意见》(下称《指导意见》)。《指导意见》规定，进一步强化全国各地临床专科体系建设机制和政策支撑，着力打造健全相对稳定的资金投入制度和产出率考核评价体制，以提升大专组织结构、完善管理制度运作模式、提升人才队伍培养、促进技术革新发展趋势、提升医疗质量安全为核心，完成在我国临床专科水平不断提升。

《指导意见》确立，到2025年末，进一步夯实基本专科和服务平台专科的水平基本，在一些患病率高而严重威胁广大群众健康的生活重大疾病特色疗法诊治方式和课程组织结构上面有创新能力提升，建设一批特点临床专科，为消费者提供一站式、全过程医疗服务。

到2030年，完成以城市为基准，对于危害广大群众健康的生活重疾都有优点大专；城市群内基本建成系统软件持续、特点鲜明、课程整合、高质高效的高质量临床专科群，医疗质量安全能力和医疗服务能力大幅提升，重病出不来省基本完成。

《指导意见》所提到的有效措施包含：

制定合理的区域划分，提升临床专科合理布局。各个卫生健康行政部门要系统梳理辖区的定点医疗机构临床专科的发展状况，依据所在地区人口总数、疾病监测、地区特性、病人异地医保情况等制定合理的区域划分，统筹医疗组织之间的临床专科基本建设，具体指导辖区的二级以上医院，尤其是三级综合医院和县医院紧紧围绕老百姓群众诉求高、就医量大临床专科强化建设，达到广大群众就医必须。省部级卫生健康行政部门要具体指导辖区的三级医疗机构明确优先选择基本建设发展的趋势，在辖区的建立系统持续、作用互补的临床专科群，在防止重复建设与花费的与此同时，产生遮盖本辖区疾病监测关键疾病或重大疾病三级医院临床专科信息网。

加强综合性政策支撑，营造良好的发展态势。要求各地健全临床专科体系建设投入和运行维护有关扶持政策和组织建设，立即协调解决的临床专科建设中遇到的问题难题。市级以上卫生健康行政部门要建立和完善以医疗服务能力、诊疗技术实力、医疗质量安全和质量为中心的临床专科水平评价机制，全部采用临床医学客观性数据信息、科学合理量化评估的形式对临床专科水平开展规律性评定，正确引导定点医疗机构进一步明确临床专科建设方位。

系统梳理医学学科发展状况。定点医疗机构要机构对该组织现阶段各医学学科发展状况开展系统梳理，依据学科建设水准、市场地位、人才团队和治疗水平等多种因素，融合本组织早期学科建设整体规划，确立区划本机构核心课程、服务平台课程、特色学科和大力扶持课程。

制定合理的临床专科建设规划。定点医疗机构在综合考虑所在地区广大群众就诊要求与自身功能分区的前提下，融合卫生健康行政部门整体规划、本组织特色学科和大力扶持课程状况，对焦心脑血管病、肿瘤、呼吸道疾病、代谢病等患病率高而严重威胁广大群众健康的生活重疾，重视充分发挥领域专家教授、科研机构等决策层功效，制定合理的本组织临床专科建设规划，明确本机构临床专科重点建设项目方位，确立关键疾病和建设思路。

打好基础课程与平台学科能力。二级以上综合性医院要全面提高消化内科、普外、妇科、小儿科、急诊科、神经内科等广大群众就医要求高、就医量大核心课程服务水平，达到广大群众基本上看病挂号要求；加强麻醉剂、影象、检测、危重症、病理学等渠道科目的技能水平，提高平台课程健康服务推动作用。

策划打造出优点专科和特色专科。定点医疗机构依照临床专科建设规划和重点建设项目方位，坚持不懈“以病人为中心，以病症诊治为传动链条”，探寻摆脱原先的医学学科和诊疗科目堡垒，以特色学科和(或)大力扶持课程为主导、学科领域共同努力的“1+N”学科群为载体，系统梳理诊疗所需的医护人员构成、设施和设备标准、医学技术和药物器材等因素要求并合理布局，建立有关重疾(行业)临床专科，充分运用临床专科内跨学科协同诊治的优点，打造成为有关重疾诊治领域内的优点专科或特色专科。

健全临床专科管理方案和运作模式。定点医疗机构要进一步完善有关内部制度，确立临床专科的部门管理结构、平时高效运行考核制度，优化临床专科责任人的职责、权利义务；具体指导临床专科提升人员分配，融合诊治步骤，健全技术标准，贯彻落实处方管理办法，为临床专科建设提供制度保障。

自主创新大专员工管理和绩效分配体制。如果有条件定点医疗机构在以往人力资源的前提下，探寻进行医护人员“课程大专双聘”的新型管理模式，临床专科的对口专业医护人员由临床专科规范化管理，确立其承担临床治疗每日任务并协助有关业绩考核派发，其科学研究、课堂教学等其他临床治疗每日任务仍对其技术专业所属学科管理方法。与此同时，建立和完善以临床专科为单元绩效分配规章制度，并制定适当倾斜绩效分配体制，激励医护人员大力开展临床专科管理机制探寻。对添加临床专科的各学科医护人员，勤奋确保其业绩考核水平和以往对比只升不减。激励定点医疗机构着力打造大专内部结构二次分配的制度，授予大专大量管理权，激话大专精准施策。

精英团队人才梯队并举筑起大专建设基础。定点医疗机构应该以临床能力为基础，紧紧围绕大专技术带头人和核心权威专家打造出临床医学精英团队。激励定点医疗机构选用“揭榜挂帅、竞聘上岗”等方式选优配强临床专科负责人等核心岗位，选用签订责任状、“任职期目标责任制”等方式落实工作责任，充分运用临床专科主任的主导地位和管理效率。与此同时，重视充分运用临床医学团队在人才的培养、技术性推动等中的重要作用，完善人才培养目标，健全全链条培养体系，培养高端人才推动、领军人才担任、后备力量丰富多彩、构造合理的人才队伍，打下临床专科长远发展基本。激励定点医疗机构根据组织双聘、医师多点执业、战略合作协议等“柔性引进”方式引入领域高端人才，产生优秀人才规模效应，推动临床专科发展趋势。

多学科交叉推动技术革新发展趋势。一是推动诊疗技术改进融合。加速推进内窥镜、干预、部分微创技术和改进手术方法等在内的微创医疗科技的综合运用，进行手术过程中放化疗、手术过程中放化疗、混种杂交手术治疗等新兴诊治模式应用，探寻进行具有专科特色和核心竞争力最前沿医学技术新项目，高度重视培养临床专科技术性特点。二是促进诊疗技术革新发展趋势。灵活运用临床专科基本建设工作上多学科交叉的优点，紧紧围绕重疾和核心技术，以缓解临床医学具体问题为导向，提升临床诊疗技术自主创新、技术研究和科技成果转化。如果有条件定点医疗机构理应进一步强化临床医学与基础科研深度融合、医工交叉结合等跨行业联合攻关，确保在生物研究、精准医学、微生物医学新技术等最前沿网络热点行业实现突破，并实现快速转换，产出率新技术应用、新品、新药品、新疗法，推动高新科技自强不息。

完善大专医疗质量安全管理模式。定点医疗机构依照院科二级负责制的需求，将大专做为医疗质量安全管理的模块，完善大专医疗质量安全管理模式，加强目标引领、精准施策与结果考评。具体指导临床专科设定质量控制运营专员，制订临床专科质量控制规章制度，提升医疗质量安全数据采集、剖析、意见反馈、汇报等相关工作，确立大专品质安全基线和本年度建设思路，灵活运用各类质控指标和医疗质量安全专用工具进行自我约束，对发现的问题立即查找原因，做出系统性调节，不断提高临床专科医疗质量安全的专业化、精细化管理、规范性水准，确保医疗质量安全。

培养专科特色文化艺术凝结发展趋势能量。定点医疗机构要重视提升临床专科民俗文化的建设和培养，深入挖掘医院各科持续发展的历史轨迹、文化特征和个人先进事迹，具体指导临床专科逐渐凝炼产生奋发向上、传承有序的专科特色文化艺术，以文化铸魂营造新团队意识，进一步凝结医护人员能量，提高医护人员职业自豪感和信任感，以专科特色文化艺术助推大专可持续发展观。

适用基层医疗卫生服务项目。定点医疗机构在提升大专体系建设的过程中需要坚持不懈适用底层、扶持底层的导向性，经过塑造学习培训优秀人才、远程医疗系统、下移优秀人才、进行巡回医疗等各种手段协助基层医疗卫生机构提高能力、提高技术。一定要通过城市医疗集团、横向联合县域医共体等管理模式，将大专体系建设与基层医疗卫生服务发展紧密结合。