国家医保药品目录调整明日启动申报 有哪些调整？

国家医保药品目录调节明日运行申请

不会再单排新冠肺炎医治药物的申请条件，此类药物可以通过标准正常的申请；儿童药品等申请办理不会受到获准时间期限

6月29日，医保局发布了《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》，这也是医保中心自成立以来，持续六年进行医保药品目录调整。

7月1日起，医保局将于医保局国家医保服务平台开启网上申报系统，运行申请，争得11月份进行商谈并发布结论。

医保局有关负责人介绍，充分考虑疫情防控形势的改变，不会再单排新冠肺炎医治药物的申请条件，此类药物可以通过标准正常的申请。

罕见疾病医治服药不设置获准时间期限标准

充分考虑基本医保和工伤险的功能分区、药物临床医学要求、股票基金承受力，2023年国家医保目录调节范围包括——

2018年1月1日至2023年6月30日期内，经国家药监单位准许发售的全新通用名称药物。

2018年1月1日至2023年6月30日期内，经国家药监单位准许，适用范围或功效与作用发生变化，且对于本次变动得到药物准许证明材料的药物。

列入鼓励仿制药品目录或激励产品研发申请少年儿童药品清单，且于2023年6月30日前，经国家药监单位准许发售的药物。

2023年6月30日前，经国家药监单位准许上市罕见疾病医治药品等。

医保局有关负责人介绍，充分考虑疫情防控形势的改变，不会再单排新冠肺炎医治药物的申请条件，此类药物可以通过标准正常的申请。与此同时，对于列入“鼓励仿制药品目录”的药物、列入“激励产品研发申请少年儿童药品清单”的药物，及其罕见疾病医治服药，则不设获准时间限制标准。

逐步完善企业诚信档案 提升企业信用管理

今年工作流程仍分成提前准备、申请、专家评审会、商谈、发布结论5个步骤。自2023年7月1日起，医保局将于医保局国家医保服务平台(网站地址：https://fuwu.nhsa.gov.cn/)开启网上申报系统，运行申请，争得11月份进行商谈并发布结论。

据医保局有关负责人介绍，在今年的调节与之前有所不同的就是在调整程序层面，首先从专家评审会、材料模版、信息化管理等多个方面提升。在其中，审查方式上，进一步完善审查指标值，充分考虑临床医学要求、病人获利等多种因素，更精准评定药物的使用价值，以更快完成“使用价值选购”目标。

在强化监督检查层面，进一步加强对企业行为的监管。逐步完善企业诚信档案，提升企业信用管理，完善协同惩戒制度。对于企业发生的违规违纪、徇私舞弊，以及其它严重失信行为，查证之后将视情节与医保药品目录管理方法挂勾，完成连动，督促企业遵规守纪、诚信友善、公平交易，维护保养医疗保险相关工作的权威性、规范化、公平公正。

“除此之外，在今年的还将会对续签标准进行修改完善，下一步将按流程公开征求意见后执行。”这名负责人说。

■ 关心

医保局自成立以来累计为病人减负增效超5000亿人民币

在今年的医保药品目录调节，在支持药物人才培养方面有什么考虑到？

医保局有关负责人介绍，成立以来，医保局针对一些药物标价较高、人民群众负担过重问题，激发体系优点、渠道优势、管理优势，融合13.5亿参保人员的服药要求，对其药物使用价值进行系统评定的前提下，利用商谈将341个药物以合适的价钱列入文件目录，充分满足了众多缴纳社保病人的基本上服药要求。

“需要注意的是，基本医疗保险的发展方向通常是合理缓解缴纳社保病人就医购买药品经济压力，医疗保险适用自主创新需要以‘确保基本上’为原则。在历年来文件目录调整中，大家紧紧抓住‘保基本’定位，量力而行、量力而为，把药物确保能力的提高是建立在经济与资金可持续性的基础上，决不超越阶段、不切实际。”这名负责人说。

与此同时，需要以“病人获益”为原则。这名相关负责人表示，医保资金是缴纳社保人民群众的“保命钱”，医保工作的目标是努力将每一分钱全花得更值。近些年，国家坚持“使用价值选购”，重点围绕药物为患者所带来的获益明确总需求，使新准入条件药物性价比显著提升。

除此之外，务必坚持以科学、客观性、标准评估称作是前提条件。伴随着商谈工作中的实施，大家科学研究建立了一套合乎在我国具体的评价指标体系，完成了药物审查“从客观到客观性”“从定性分析到定量分析”的超越，对创新性的考量更精准、科学合理，获得了整个社会广泛认可。

据了解，医保局成立以来，加速医保药品谈判节奏感，促进一大批独家代理品种的抗癌药物、罕见疾病服药以适合价钱进医保，再加上医疗保险报销，累计给患者减负增效超5000亿人民币，最大限度减少了老百姓的看病挂号压力。

惠新网 吴为