第八批国家药品集采呈现“价降、量升、质优”态势

7月1日起，第八批药品集中采购药品集采选出后来在河南省、江西省、河北省等地相继落地执行，39种选出药物，人均减价56%，进一步降低病人服药压力。

前不久，河南郑州市民李蔷的大女儿发烧，亲人陪她到河南中医药大学第一附属医院儿童门诊就医，诊断是流行性感冒后，大夫给他开磷酸奥司他韦干混悬剂。

乐乐母亲 李蔷：这些药之前我也买了，应该是90来块钱一盒。如今，15块钱一盒，很便宜许多。

磷酸奥司他韦干混悬剂便是第八批集中采购选出药物之一，7家制造业企业选出，均值减价83%，大幅度提高了那款抗病毒的药普适性。并且医师去医院系统内拿药时，可以同时见到好几个工厂生产的磷酸奥司他韦，在其中质量上乘价宜的集中采购选出药物往往会被放到首先选择位置。

河南中医药大学第一附属医院小儿科一病房主任医生 郭庆寅：在我键入磷酸奥司他韦这一(通用名称)关键字之后，我们自己的系统会自动发生三个磷酸奥司他韦这一药物(商品名称)，采购的药是排在之前的，就是我们优先选择药物。

第八批药品集中采购药品集采选出的39种药物中，包含抗感染药、心脑血管病、抗敏、精神类疾病等常见疾病、慢性疾病服药。常见降血压药氨氯地平阿托伐他汀钙片也减价48%。本次集中采购初次列入肝素类药物，在心肌梗塞、分析等一系列疾病治疗中广泛应用，让广大病人获益。按照约定采购数量计算，预估全国各地每一年可以节约167亿人民币。

河南省省医保局医药价格和采购与招标处长 周江波：河南省有2952家医药机构参与此次集中采购，大家提前谋划，机构选出公司，派送公司，定点医疗机构立即签署三方供货协议书。现阶段，选出药物有货。尤其是对一部分特殊药物，有一家主供企业及俩家备供公司，这样就能充分满足临床医学供货。

“一致性”点评提升集中采购仿药质量

根据国家机构药品集采标准，仿药唯有通过“一致性评价”，才有机会参与集中采购。2018年至今，在我国根据仿制药一致性评价的药物总计总数，由那时候的缺陷200种，迅速上升至目前的超出3000种，与此同时，病人应用专利药和根据一致性评价的仿药等高品质药物占比由集中采购前50%提升到90%之上。

到底什么是“一致性评价”？它也能够起到什么样的功效？

“一致性评价”就是指仿制药品与原研药品品质功效一致，实际基本要求可靠性一致、身体内外总混规律性一致、残渣谱一致等。在集中采购的带动下，高品质仿制药品正在逐步占有临床治疗流行。

首都医科大国家医疗保障研究所价钱招采室主任 蒋昌松：这一一致性评价，事实上大家简单的称之为生物等效。那么你临床医学是否等效电路？用于病人的身上，整体是否等效电路，合理。这个我必须临床上的真实的世界的描述。那医保部门协同这一卫生行政部门，全国各地这一30好几家大型三甲医院对前三批的37种药物，展开了仿药与原中药的真实的世界的一致性评价。二十几万份的病例，大数据收集整理，科学严谨这类应用统计学证实，大家集中采购选出的仿药，与专利药在安全系数，实效性上应用统计学中没有差别。

集中采购促进临床治疗构造提质升级

在我国糖尿病人人群大，2022年，我国对于甘精胰岛素展开了重点集中采购，均值减价48%，选出产品落地一年多了，我们来看看病人的服药状况。

南宁市群众杨女士身患2型糖尿病，为了能缓解症状，必须每日注入2次德谷胰岛素，每月耗费两只上下。她给记者算了一下集中采购前后左右甘精胰岛素投入的区别。

广西南宁市群众 杨女士：上年5月没价格调整以前1支便是150那样，一个月大概就2支就300多，价格调整之后这一支便是70多。一个月2支便是150，一年下来也要节约1800元，压力也缓解许多。

集中采购前，目前市面上常见的二代和三代胰岛素成本较高，而且差一倍。集中采购后，胰岛素价格总体下降，在其中医治效果明显的三代胰岛素减幅更高，价钱的变化也帮助了临床医学的应用。

广西医科大第一附属医院肾内科负责人 秦映芬：有一些旧病人其实在血糖控制不太好的情况下，我们医生需要替换计划方案，选择一些更加好的制剂，但因为患者充分考虑价钱的难题，回绝去变换那样一个新的计划方案。价位下降之后，这种患者治疗方式的转变，患者便会乐于接受。

现如今，甘精胰岛素重点集中采购落地式一年多，该医院的三代胰岛素需求量占有率已经达到90%。价钱已不再是医生和病人选择什么样的糖尿病胰岛素策略的关键参考标准，不一样临床医学要求获得更好地满足。

广西自治区医疗保障局副局 徐广保：甘精胰岛素重点集中采购包含临床医学常见二代和三代胰岛素，包括了定点医疗机构常见的大型企业商品，也包含新兴公司商品，在降低病人承担的与此同时，建立与临床医学实际需要比较高配对。按广西省我区医疗机构第一年填写采购数量约364万只测算，每一年可节省花费1.05亿人民币。

集中采购更改行业格局 促进企业创新发展趋势

我们可以看到集中采购正确引导药品企业从过去的“拼方式、拼市场销售”，转至现阶段的“拼品质、拼价钱”，集中采购范围之内商品道别高利润率时期，集中采购选出公司也迎来了发展趋势新发展。

在济南齐鲁制药集团生产线里，自动式智能生产线正满负荷运转，生产制造的便是我国集中带量采购选出商品。齐鲁制药参加了除甘精胰岛素重点集中采购以外7次药品集中采购药品集采，齐鲁制药的第一个集中采购选出药物阿托伐他汀片，用以防止、医治因为高血脂所引起的心脑血管病，病人一般需长期吃药，市场需求大。在2019年第一批我国药品集采时，5家企业开展竞投，最后3家里选，齐鲁制药价格最少，做到0.12元一片，乃至比以前集中采购改革试点价钱还要低78%上下。

齐鲁制药集团高级副总裁 鲍海忠：那时候集中采购时，阿托伐他汀片是一个刚出来的商品，市场占有率为0。那根据如今集中采购来说，这款产品虽然价钱有大幅度的降低，但是对山东齐鲁来讲，这款产品总体盈利显著增加。

在集中采购落地式制度的推动下，几年的时间间，阿托伐他汀片就成为企业最稳定收入由来之一，现在已经总计完成销售额13.3亿人民币。市场销售拥有确保，在之后的几回集中采购中，齐鲁制药都积极开展，市场容量进一步扩大。

齐鲁制药集团高级副总裁 鲍海忠：结算周期由原来的大半年，缩短到下月就能获得清算，减轻了公司资金压力和财务风险。

拥有牢固的基盘，齐鲁制药增加创新药物的开发速率，在研创新药物新项目80多种，每一年将不会小于营业收入10%比例资金投入产品研发。医保局最新数据显示，A股总市值前10名医药企业中，2022年的总体科研投入是2018年的2.48倍。

首都医科大国家医疗保障研究所价钱招采室主任 蒋昌松：它这一销售量是可以在很大程度上提高，这一便给公司提供了很好的这一资产里的确保。与此同时，集中采购以后，也能够降低它成本费，你售卖的成本费、管理上成本费、会计里的成本费，这一块等同于同时也是的纯利润，所以大家看参与集中采购的公司的年度报告，它毛利率绝大部分的上市药企实际是并没下降的，并且并且也走向自主创新，它研发费用花费比五年前是升高许多的。

我国集中采购促进药品招标物价指数降低19%

医保局表明，近些年集中采购成果正在快速呈现，逐渐扭曲在我国药品价格不断上升趋势。依据计算，2022年与2018年对比，在我国药品招标物价指数下降19%。

药品招标物价指数，是依据全国各地医保信息平台上12000好几个药物的价钱综合性计算出来的指数值。专家指出，药品集采为购置物价指数里药物一部分价格降低奉献了超出70%的市场份额。

首都医科大国家医疗保障研究所价钱招采室主任 蒋昌松：这一事实上跟咱们国家这个服药构造挺有关联。就咱们国家这个药物服药构造里面，仿药是占大部分的，它额度都是占大部分的。那么你一做集中采购，仿药大幅度的跌价，而且它的这一全部药物这个药物价格指数就下降。因此集中采购它增长率会更大。

与此同时，一些“进口的老药”，虽然已经过去了专利期，但先前仍然以相对较高的价格是中国销售，比如治疗白血病的格列卫，专利药在集中采购前价是1万余一盒。虽然第一批我国集中采购中专利药并没有选出，但鉴于仿药价格降低产生的影响，格列卫专利药的价钱已经从一盒1万余降到7000多元化。

首都医科大国家医疗保障研究所价钱招采室主任 蒋昌松：每一批几乎都有百分10到15%比例品种，专利药还会选出，而且还是大幅度的跌价。事实上集中采购完以后，有一部分并没有选出的专利药，他就会选择主动去减价，他想要提升它的竞争能力。根据带量采购此项体制，出现了这类市场竞争反映，达到一个科学合理的减幅。（央视新闻客户端）